肾脏发生病变时,无法将体内的含氮废物排出,摄取过多蛋白质会造成过多的含氮废物堆积在血中,引起尿毒病,增加肾脏负担。早期肾功能不全时,给予控制蛋白质,可以减少尿毒和尿蛋白的产生,进而推迟肾功能的衰退。

 

 肾脏病患者的饮食原则「足够热量」、「低蛋白」、「低钠、低磷、低钾」「控制水分」

【蛋白质摄取量】

1.建议每日每公斤体重0.6~0.8公克蛋白质(2~4两肉类)。
PS若是患者接受血液透析时则建议:每天每公斤体重给予1.0-1.2公克的蛋白质接受腹膜透析时则建议:每天每公斤体重给予1.2-1.5公克的蛋白质。采取肾移植的方式则建议:每天每公斤体重给予1.0公克的蛋白质。(详细蛋白质建议量依营养师建议)

【选择蛋白质摄取】

1.每日1/2~1/3来自优质蛋白质,如黄豆制品、鸡蛋、鱼类、肉类(红肉需适量,去掉肥肉选择瘦肉;吃鸡、鸭、鱼时要去皮。),以增加利用率而减少含氮废物的产生。其余蛋白质由米、面、蔬菜、及水果供给,需适量摄取。
2.有研究显示,植物性蛋白质中,只有黄豆蛋白不但属于高生理价蛋白质,且产生的含氮废物较动物性蛋白少,故以黄豆蛋白取代部分动物性蛋白质,可以降低尿蛋白、降低脂肪堆积,而达到减少肾丝肾间质的硬化变化,显著降低蛋白尿并改善高胆固醇血症, 有效推迟肾功能恶化。

秘诀:

1.由于饮食中需限制蛋白质,而五谷根茎类亦含有相当量的蛋白质,不宜摄取过多,故需适当补充高热量低蛋白的食物:如粉饴、麦芽糊精、藕粉、澄粉、太白粉、地瓜粉、玉米粉、绿豆粉、凉粉、冬粉、粉圆、米粉、粿仔条、西谷米、脆圆、肉圆皮、水晶饺皮、粉条等低蛋白制品。
PS:若糖尿病肾病变患者想吃粉圆、西谷米来当作低蛋白点心,则可用添加代糖的方式来取代一般砂糖的使用。

2.以下为蛋白质含量高但低利用率(低生物价)的蛋白质,应减少食用:

干豆类  绿豆、红豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁、花豆、刀豆

核果类  花生、瓜子、胺果、核桃、粟子、杏仁果

面筋类  面筋、面肠

一般来说,非糖尿病的慢性肾脏病1~3期的患者建议每公斤体重摄取0.75克的蛋白质,4~5期的患者则建议不要摄取超过每公斤体重0.6克的蛋白质;如果是糖尿病所引起之慢性肾脏病患者则可有较高的建议摄取量,1~3期建议量可达每公斤体重0.8~1.0克,4~5期的患者则建议维持每公斤体重0.8克的蛋白质摄取。

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